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新生儿复苏指南:新生儿复苏指南2016年修订版

导读新生儿的复苏步骤最佳答案面对新生儿窒息的状况,及时抢救很重要,如果不能抓紧时机进行抢救,对宝宝的伤害会很大,还会给宝宝带来一些严重的后遗症,所以,我们有必要来了解...

今天花果知识就给我们广大朋友来聊聊新生儿复苏指南,以下关于观点希望能帮助到您找到想要的答案。

新生儿的复苏步骤

新生儿的复苏步骤

最佳答案面对新生儿窒息的状况,及时抢救很重要,如果不能抓紧时机进行抢救,对宝宝的伤害会很大,还会给宝宝带来一些严重的后遗症,所以,我们有必要来了解一下新生儿的复苏步骤。

新生儿窒息的复苏应由产、儿科医生共同协作进行。事先必须熟悉病史,对技术操作和器械设备要有充分准备,才能使复苏工作迅速而有效。Apgar评分不是决定是否要复苏的`指标,出生后应立即评价呼吸、心率、肤色来确定复苏措施。

复苏方案:①尽量吸净呼吸道黏液。②建立呼吸,增加通气。③维持正常循环,保证足够心搏出量。④药物治疗。⑤评价。前三项最为重要,其中吸净呼吸道黏液是根本,通气是关键。

1、最初复苏步骤

①保暖:娩出婴儿置于远红外或其他预热方法的保暖台上。

②用温热干毛巾揩干头部及全身。

③摆好体位,肩部用布卷垫高2~2.5cm,使颈部微伸仰。

④立即吸净口、咽及鼻部粘液。

⑤触觉刺激:拍打足底2次及磨擦婴儿背部,促使呼吸出现。

2、复苏步骤

上述初步复苏后,婴儿出现正常呼吸,心率>100次/分,肤色红润或仅手足青紫者予以观察。如无自主呼吸和心率<100次>100次/分,出现自主呼吸者可予以观察;心率在80~100次/分,有增快趋势者宜继续复苏器加压给氧。如心率<80次者,同时加胸外按压心脏30秒,无好转者行气管插管术,同时给于1:10000肾上腺素0.1~0.3ml/kg,由静脉或气管内注入,如心率仍<100次/分,应依据病情给予纠酸、扩容及抗休克等措施。

3、复苏技术

①复苏器加压给氧法:面罩应密闭遮盖下巴及口鼻,通气率30~40次/分,手指压与放的时间比为1:1.5.

②胸外按压心脏:按压速率为120次/分(每按压3次,间断加压给氧1次)。

③喉镜下经口气管插管:指征如胎粪粘稠或声门下有胎粪颗粒需吸净者、重度窒息需要较长时间加压给氧人工呼吸者、应用气囊面罩复苏器胸廓扩张效果不佳者、心率在80~100次/分并不继续增快者及怀疑有膈疝者。

4、复苏后观察监护

监护主要内容为体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色及神经系统症状。注意酸碱平衡、电解质紊乱、大小便异常、感染及喂养等。

新生儿窒息的ABCDE复苏步骤

最佳答案当面临新生儿窒息的紧急情况时,复苏步骤至关重要。我们需要遵循ABCDE的顺序,确保每一步都得到妥善处理。

👶确保呼吸道畅通

在新生儿窒息的紧急情况下,A步骤是确保呼吸道畅通,吸除其中的黏液,保持气道的通畅。

🌬️建立呼吸

接着是B步骤,我们需要建立呼吸,增加通气,以确保新生儿能够正常呼吸。

💓恢复循环

在完成前两步后,我们进入C步骤,恢复循环,确保血液的正常流动。

💊药物治疗

有时药物治疗也是必要的,这是D步骤。

👀动态评价

最后是E步骤,我们需要持续进行动态评价,观察新生儿的复苏情况,以便及时调整治疗方案。

新生儿窒息复苏

最佳答案窒息为新生儿常见症状,也是新生儿的主要死亡原因。新生儿窒息的抢救质量还直接关系到新生儿的预后,成功的抢救可以大大降低窒息新生儿将来残疾的发生率和残疾程度。

1、抢救措施

(1)迅速清理呼吸道。

(2)刺激呼吸。无自主呼吸者,可轻弹足底并使用促醒药纳络酮,必要时进行人工口对口呼吸,同时给予面罩吸氧。

(3)循环兴奋药的应用。对于心率小于每分钟100次的,给予肾上腺素0.1ml/kg-0.3ml/kg静脉注射。

(4)预防新生儿颅内出血。给予维生素K1肌内注射。

(5)保暖。

(6)纠正酸中毒。静脉输入碳酸氢钠。

(7)待患儿生命体征平稳后护送至新生儿室观察。

2、护理措施

复苏的ABCDE方案是指通畅呼吸道、建立呼吸、恢复循环、辅助用药、评价和监护。重点是通畅呼吸。复苏前准备对有发生窒息可能的高危分娩应有儿科医师在场,加强产儿科合作,避免因错过抢救时间而造成不可逆转的损害。

抢救药品包括:肾上腺素、纳络酮、碳酸氢钠、维生素K1、可拉明、洛贝林、氨茶碱等;物品主要有:新生儿复苏囊、给氧面罩、不同容量的注射器、输液器、吸痰管等。

(1)畅通气道,摆正患儿体位,头轻度伸仰位,不可过度伸展或过度屈曲。还要注意保暖,选择适宜的吸痰管,先口咽后鼻腔地清理分泌物。吸引器负压不超过13.3Kpa,每次吸引时间不超过10秒。

(2)复苏囊加压供氧时,最初几次压力较高为30-40厘米水柱,以后维持20厘米水柱,以胸部轻度起伏即可,频率40-60次/分,呼吸比1:2.放置面罩时应注意面罩和面部之间的密闭性和有效性,位置不能盖住眼睛或超越颏部,以防皮肤损伤。

(3)胸外按压位置应放在胸骨体下l/3处,按压深度1.5cm-2cm,频率100次/分。心脏按压与人工通气频率比为3:l。

(4)应用药物。要严格按医嘱执行,用药剂量应准确无误,技术操作熟练。

(5)复苏成功后,应严密观察病情变化,如:有无青紫,呼吸频率及节律的变化;有无惊厥、凝视、尖叫及肌张力变化等脑受损的表现。另外,还要保持呼吸道通畅,及时清除口腔分泌物,注意保暖,详细记录出入量,并做好家长的健康指导工作。

新生儿窒息复苏

儿童心肺复苏操作流程

最佳答案第一步就是循环支持(C),在确定婴儿或儿童无意识、无脉搏后,应给予胸外心脏按压。胸外心脏按压的指征是:新生儿心率<60次/分;婴儿或儿童心率<60次/分伴有灌注不良的体征时可以进行胸外心脏按压。胸外心脏按压方法:对新生儿或小婴儿按压时可用一手托住患儿背部,将另一手两手指置于乳头连线下一指处进行按压,或两手掌及四手指托住两侧背部,双手大栂指按压。对1〜8岁的儿童,可用一只手固定患儿头部,另一手掌根部置于胸骨下半段(避开剑突),手掌根的长轴与胸骨的长轴一致按压。对年长儿(>8岁),胸部按压方法与成人相同。每次按压与放松比例为1:1,按压深度至少为胸部前后径的1/3,频率至少为100次。胸外心脏按压与呼吸之比在新生儿为3:1,婴儿及儿童为30:2或15:2(两名医务人员实施复苏)。按压后2分钟判断有无改善,观察颈动脉、股动脉搏动,瞳孔大小及皮肤颜色等。在临床上当触及大动脉搏动提示按压有效;如有经皮血氧饱和度监测,其值上升也提示有效。

第二步就是保持呼吸道通畅(A),儿童低氧血症和呼吸停止使病情急剧恶化和心跳呼吸停止。因此建立和维持气道的开放和保持足够的通气是基本生命支持最重要的内容。首先应去除气道内的分泌物、异物或呕吐物,有条件时予以口、鼻等上气道吸引。方法:将患儿头向后仰,抬高下颌,一只手置于患儿的前额,将头向背部倾斜并处于正中位,颈部稍微伸展,即嗅气位。用另一只手的几个手指放在颏下,提起下颌骨向外上方,注意不要让嘴闭上或推颌下的软组织,以免阻塞气道。当颈椎损伤完全不能运动时,通过提下颌法来开通气道。也可放置口咽导管,使口咽部处于张开状态。

第三步就是建立呼吸(B),气道通畅后,将耳朵贴近患儿的口鼻部判断有无有效呼吸。如仍无自主呼吸时应采用人工辅助通气,以维持气体交换。对于新生儿,如无自主呼吸或为无效喘息、有自主呼吸但心率<100次/分、在80%浓度的氧吸入后仍有中心性发绀时即可进行正压通气复苏。常用的方法有:口对口的人工呼吸、复苏囊的应用和气管内插管人工呼吸法。

第四步快速除颤在复苏过程中当出现心室颤动、室性心动过速和室上性心动过速时,可用电击除颤复律。

第五步就是药物治疗了,常用的药物有肾上腺素、阿托品、碳酸氢钠、葡萄糖、钙剂、纳洛酮和利多卡因。

那五步就是我们总结的关于小儿心肺复苏的操作步骤

新生儿初步复苏的五个步骤

最佳答案新生儿初步复苏是指在出生后的第一分钟内,对新生儿进行的一系列抢救措施。本文将介绍新生儿初步复苏的五个步骤医护人员更好地进行抢救。

🔥保暖

将新生儿放在辐射保暖台上或因地制宜采取保温措施如用预热的毯子,裹住新生儿以减少热量散失。

🧘‍♀️体位

置新生儿头轻度仰伸位(鼻吸气位)。

👄吸引

在肩娩出前助产者用手将新生儿的口咽、鼻中的分泌物挤出。娩出后,用吸球或吸管(12F或14F)先口咽后鼻清理分泌物。过度用力吸引可能导致呼吸抑制,应限制吸管的深度和吸引时间(10s),吸引器的负压不超过100mmHg(13.3kPa)。

👶擦干

快速擦干宝宝全身,拿掉湿毛巾。

💨刺激

用手拍打或手指轻弹新生儿的足底或摩擦背部2次以诱发自主呼吸,如果这些努力无效表明新生儿处于继发性呼吸暂停,需要正压通气。

新生儿初步复苏的步骤

最佳答案1.保暖。将新生儿放在辐射保暖台上或因地制宜采取保温措施如用预热的毯子,裹住新生儿以减少热量散失。有条件的医疗单位对体重<1500g的极低出生体重儿,可将其头部以下躯体和四肢放在清洁的塑料袋内,或盖以塑料薄膜置于辐射保暖台上,摆好体位后继续初步复苏的其他步骤。因会引发呼吸抑制也要避免高温。

2.体位。置新生儿头轻度仰伸位(鼻吸气位)。

3.吸引。在肩娩出前助产者用手将新生儿的口咽、鼻中的分泌物挤出。娩出后,用吸球或吸管(12F或14F)先口咽后鼻清理分泌物。过度用力吸引可能导致喉痉挛和迷走神经性的`心动过缓并使自主呼吸出现延迟。应限制吸管的深度和吸引时间(10s),吸引器的负压不超过100mmHg(13.3kPa)。

4.擦干。快速擦干宝宝全身,拿掉湿毛巾。

5. 刺激。用手拍打或手指轻弹新生儿的足底或摩擦背部2次以诱发自主呼吸,如果这些努力无效表明新生儿处于继发性呼吸暂停,需要正压通气。

婴儿心肺复苏按压方法

最佳答案本文将介绍婴儿心肺复苏按压方法及新生儿复苏后监护。

👶仰面平躺

让婴儿仰面平躺在结实的平面上。如果可能的话,请使用地面的平面。

👕脱掉多余衣服

将多余的衣服脱掉。

👉2根手指按压

将一只手的2根手指放在两个乳头连线中点的正下方,垂直向下按压,幅度大约为4厘米,是至少100次/分钟。每次按压后,要让胸部回弹至正常位置。

👀多器官损害的危险

新生儿复苏后应继续监护,包括:体温管理、生命体征监测、早期发现并发症。多器官损害的危险需要引起重视。

📈监测内环境稳定

继续监测维持内环境稳定包括氧饱和度、心率、血压、红血球压积血糖、血气分析及血电解质等。

👀早期发现异常

复苏后立即进行血气分析,有助于估计窒息的程度。及时对脑、心肺肾及胃肠等器官功能进行监测,早期发现异常,以减少窒息造成的死亡和伤残。

🩸定期监测血糖

应定期监测血糖,低血糖者静脉给予葡萄糖。

🧊亚低温治疗

如合并中、重度缺氧缺血性脑病,有条件的单位可给予亚低温治疗。

无论你的行为是对是错,你都需要一个准则,一个你的行为应该遵循的准则,并根据实际情况不断改善你的行为举止。了解完新生儿复苏指南:新生儿复苏指南2016年修订版,花果知识相信你明白很多要点。

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作者: 花果知识

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