今天花果知识就给我们广大朋友来聊聊神志评分方法,以下关于观点希望能帮助到您找到想要的答案。
抢救溺水者为什么要用力挤压胸口
优质回答夏天太阳炙烤着大地，到处都非常的炎热，人们一般都呆在家里，有的则会去一些凉爽舒适的地方，想游泳池就会使个不错的去处。但是夏天也是中小学生溺水事故的高发期。你们注意到了吗？当溺水人被就上来后，人们都会用力的挤压他们的胸口，这是为什么呢？下面是我整理的抢救溺水者为什么要用力挤压胸口相关内容。
那么，为什么对溺水者首先要用力挤压胸口呢？挤压胸口，用专业术语来说就是心脏按压，这是心肺复苏中的一个重要步骤。因为人体需要氧气才能生存，而氧气通过肺部进入血液，心脏能将富含氧气的血液输送到全身每个细胞。全身用氧最多的器官是大脑，如果没有氧气，大脑功能只能维持数分钟。溺水发生后，人最易受损害的是脑细胞：脑缺氧10秒，人即可出现意识丧失；缺氧4～6分钟，脑神经元将发生不可逆的病理改变；缺氧6～9分钟死亡率达65%；12分钟后成活率几乎为零。人溺水后，心脏停止了跳动，大脑缺氧，而通过挤压胸口能够向心脏和脑提供重要的血流量，为脑和心脏提供氧和能量。缺氧的时间和程度直接影响着心肺复苏的成功率和脑复苏的效果。因此，溺水早期现场抢救必须快速、有效、分秒必争。首先是用力挤压溺水者的胸口，抢救者用单手掌根贴紧溺水者胸骨中下1/3处的胸壁上，使胸骨下陷5厘米，下压后手放松，使溺水者胸壁恢复原状，然后再次下压。如此连续以每分钟至少100次的频率进行胸外按压。抢救的同时，也不要忘记拨打“120” 急救电话。
扩展：
如何对溺水者进行急救
许多人喜欢游泳，因为缺少游泳常识而溺水死亡者时有发生。据有些地区统计，溺水死亡率为意外死亡总数的10%。溺水是由于大量的水灌入肺内，或冷水刺激引起喉痉挛，造成窒息或缺氧，若抢救不及时，4-6分钟内即可死亡。必须争分夺秒地进行现场急救，切不可急于送医院而失去宝贵的抢救时机。
1、当将溺水者救至岸上后，应迅速检查溺水者身体情况。由于溺水者多有严重的呼吸道阻塞，要立即清除口鼻内淤泥杂草、呕吐物，然后再控水处理。
2、迅速进行控水:所谓控水(倒水)处理，是利用头低、脚高的体位，将吸入水分控倒出来。最简便的方法是，救护人一腿跪地，另一腿出膝，将溺者的腹部放在膝盖上，使其头下垂，然后再按压其腹、背部。也可利用地面上的自然余坡，将头置于下坡处的.位置，以及小木凳、大石头、倒扣的铁锅等作垫高物来控水均可。
3、对呼吸已停止的溺水者，应立即进行人工呼吸。方法是:将溺水者仰卧位放置，抢救者一手捏住溺水者的鼻孔，一手掰开溺水者的嘴，深吸一口气，迅速口对口吹气，反复进行，直到恢复呼吸。人工呼吸频率每分钟16-20次。
4、如呼吸心跳均已停止，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。急救者将手掌根部置于胸骨中段进行心脏按压，下压要慢，放松时要快，每分钟80-100次，与人工呼吸互相协调操作，与人工呼吸操作之比为5:1，如一人施行，则心脏按压与人工呼吸之比是15:2。
溺水的临床表现有哪些
淹溺患者表现神志丧失、呼吸停止及大动脉搏动消失，处于临床死亡状态。近乎淹溺患者临床表现个体差异较大，与溺水持续时间长短、吸入水量多少、吸入水的性质及器官损害范围有关。
1、症状
近乎淹溺者可有头痛或视觉障碍、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰。溺入海水者口渴感明显，最初数小时可有寒战、发热。
2、体征
皮肤发绀，颜面肿胀，球结膜充血，口鼻充满泡沫或泥污。常出现精神状态改变，烦躁不安、抽搐、昏睡、昏迷和肌张力增加。呼吸表浅、急促或停止。肺部可闻及干湿罗音，偶尔有喘鸣音。心律失常、心音微弱或消失。腹部膨窿，四肢厥冷。有时可发现头、颈部损伤。
防溺水常识
为了确保游泳安全，防止溺水事故的发生，必须做到以下几点:
1、不要独自一人外出游泳，更不要到不摸底和不知水情或比较危险且宜发生溺水伤亡事故的地方去游泳。
2、要清楚自己的身体健康状况，平时四肢就容易抽筋者不宜参加游泳或不要到深水区游泳。要做好下水前的准备，先活动活动身体，如水温太低应先在浅水处用水淋洗身体，待适应水温后再下水游泳;镶有假牙的同学，应将假牙取下，以防呛水时假牙落入食管或气管。
3、对自己的水性要有自知之明，下水后不能逞能，不要贸然跳水和潜泳，更不能互相打闹，以免喝水和溺水，更不要酒后游泳。
4、在游泳中如果突然觉得身体不舒服，如眩晕、恶心、心慌、气短等，要立即上岸休息或呼救。
5、游泳抽筋的时候可以选择仰泳，在游泳中，若小腿或脚部抽筋，千万不要惊慌，可用力蹬腿或做跳跃动作，或用力按摩、拉扯抽筋部位，同时呼叫同伴救助。
6、在游泳中遇到溺水事故时，现场急救刻不容缓，心肺复苏最为重要。将溺水者救上岸后，要立即清除口腔、鼻咽腔的呕吐物和泥沙等杂物，保持呼吸通畅;应将其舌头拉出，以免后翻堵塞呼吸道;将溺水者的腹部垫高，使胸及头部下垂，或抱其双腿将腹部放在急救者肩部，做走动或跳动“倒水”动作。恢复溺水者呼吸是急救成败的关键，应立即进行人工呼吸，在急救的同时应迅速送往医院救治。
7、遇见突发事件不要惊慌，水性不好不要救别人，会同归于尽的，因为溺水的人一但碰到了东西会不顾一切的死死抓住的。如果迫不得已救人要先将被救的人击昏，或从后面抓住头发拖到岸上。
如何对溺水者急救和急救分级
支招：如何对溺水者急救？
如果在游泳时碰到有人溺水，该如何进行急救呢？为此，记者采访了云大医院急诊科主任张玮。他表示，如果溺水者被救上岸后已经没有心跳呼吸，首先要做的是通过人工心肺复苏，也就是胸外心脏按压来进行抢救，而不是很多人认为的要先控水。对于溺水者，要抓紧黄金5分钟进行急救，救命成功率可达到90%。
1.发现溺水者
方法：把溺水者救上岸，同时拨打120。
提醒：溺水者由于本能，在溺水时会紧紧抓住施救者，反而可能将施救者一起带入水中，因此施救者应从溺水者背后过去，一手从溺水者胸前穿出将其挽住后往回游，同时让溺水者口鼻露出水面。
2.溺水急救分级
第一级： 如溺水者神志清醒，保暖即可。
第二级： 如神志不清，但有呼吸，应保暖并侧卧，以防误吸，拨打120后，从旁守护即可。
第三级： 如无反应、呼吸，则应马上开始心肺复苏而不是控水，同时拨打120急救。
注：不要轻易放弃抢救，特别是低体温情况下，应抢救更长时间，直到专业医务人员到达现场。当现场救护有效，溺水者恢复心跳、呼吸时，可用干毛巾擦遍全身，自四肢、躯干向心脏方向摩擦，以促进血液循环，并注意保暖。
RLS意识评分具体内容是什么？
优质回答在临床上，对肝肾功能的损伤程度可以检测患者血液相关生化指标，从而准确判断对肝肾功能的损害程度。然而，对急性脑功能障碍的严重程度难以作出快速有效的判断。在临床护理工作中，意识观察通常是采用“清醒、嗜睡、昏迷”的模式。此种方法虽然也符合意识障碍发展的规律，但与机体反应水平分级（Reaction Leuel Scale, RLS)相比，显得不够具体。机体反应水平分级（RLS 85）是目前快速有效判断急性脑功能障碍的最佳选择。采用RLS评分可将意识障碍的程度清楚地反映出来，为重症病人的观察和护理提供可靠的依据。
机体反应水平分级（Reaction Leuel Scale, RLS)，由瑞典神经外科医生starmark在1985年创立。在斯堪的纳维亚地区普遍使用，是可靠的、简便的意识水平的评估方法。RLS评估方法思路十分清晰。根据病人是否具有四项功能之一（言语应答、眼球定向运动、遵嘱运动、去除疼痛），迅速判断病人的意识水平，区分为有意识反应及昏迷两个档次。RLS共分为8级：RLS 1~3属有意识反应；RLS 4~8属昏迷状态。
对存在有意识反应的病人，根据病人对言语及刺激强度的不同反应水平，依次分为清醒、嗜睡、意识模糊。
对昏迷的病人，根据病人对强痛刺激时机体的运动反应，把昏迷由浅到深，依次分为4~8级。RLS在5级为深昏迷。
意识反应：机体处于唤醒状态，至少表现有下列四项功能之一：言语应答、眼球定向运动、遵嘱运动、去除疼痛。
昏迷：是机体的无意识反应，不能表现有意识反应中所定义的功能。（RLS 4~8）。
轻度刺激：喊叫病人的名字、摇动病人的肩膀、或搓擦胸前皮肤。
强痛刺激：吸痰、或5秒钟用力按压眼眶、乳突根部、胸骨或指甲。
1. 清醒（RLS-1）：神志清楚，没有反应的延迟。定向准确，没有嗜睡。
2. 嗜睡或意识模糊（RLS-2）：观察对轻刺激的反应。嗜睡：病人处于倦睡状态，反应轻度延迟。意识模糊：病人被唤醒后，在回答下列三个问题中至少有一个错误。1）你叫什么名字？2）你在什么地方？3）现在是哪年哪月？
3. 非常嗜睡或意识模糊（RLS-3）：观察对强刺激的反应。
4. 昏迷（RLS-4）：能定位疼痛，但不能去除疼痛。定位疼痛：检查时身体处于平卧为，双臂放于身体的侧面。1）按压乳突根部，病人的手臂可上抬高于胸部的位置；2）按压指甲，病人能够移动另一只手超越身体的中线。
5. 昏迷（RLS-5）：有躲避疼痛的动作。躲避疼痛：1）按压乳突根部，病人转动面部面向对侧；2）按压指甲，病人虽然不能定为疼痛，但有明显的缩手动作。
6. 昏迷（RLS-6）：强痛刺激时肢体屈曲（去大脑皮质状态）。肢体的屈曲运动：对强痛刺激，腕及肘关节有缓慢而机械屈曲运动，但没有定位或躲避疼痛的动作。
7. 昏迷（（RLS-7）：强痛刺激时肢体背伸（去大脑状态）。肢体的背伸运动：对强痛刺激，上肢/或下肢出现强制性的背伸。若既有屈曲，又有背伸，则应记为RLS-6
8. 昏迷（RLS-8）：强痛刺激时机体没有反应。强痛刺激没有反应：重复地给以强痛刺激，病人的上下肢和面部均没有任何反应。
RLS每上升或下降1级，均有显著的临床意义。医护人员在连续观察病情时，只需描述瞳孔和RLS，就可准确了解病人的意识状态以及颅脑损伤有无恶化。
（资料来源：昆明医学院第一附属医院急诊科）
老年人能力分级需要变更等级的情况是
优质回答老年人能力分级需要变更等级的情况是近1个月内出现了3次噎食。
老年人生活自理能力评估的等级分为4级，95分——100分，65——90，45——60分，45分以下。分值越低，自理能力越差。老年人自理能力主要包括进食、洗澡、修饰、穿衣、大便控制、小便控制、如厕、床椅转移、平地行走和上下楼梯。
老人应急自救小常识
1、摔倒骨折：不要急于爬起来，在神志比较清醒后，慢慢地从远端到近端活动自己的关节，如果感觉不能伸展或屈曲，应呼救或用手机拨打家人电话等待救助。
2、食物中毒：出现食物中毒症状或者误食化学品时，立即停止食用可疑食物，喝下大量洁净水，稀释毒素。应及时用筷子或手指伸向喉咙深处刺激咽后壁、舌根进行催吐。
3、足踝或腰部扭伤：先冷敷再热敷，足踝扭伤要24小时后改用热敷，同时用绷带缠住足踝，把脚垫高，可减轻症状。
4、煤气中毒：煤气中毒后，人往往会头晕、恶心、心慌、皮肤苍白、意识模糊，严重时会神志不清、牙关紧闭、全身抽搐、大小便失禁、面色口唇出现樱红色、呼吸和脉搏增快。
5、开水烫伤：迅速脱离热源，尽快剪开或撕掉灼伤处的衣裤、鞋袜，用冷水冲洗伤处以降温。小面积轻度灼伤可用必舒膏、玉树油等涂抹。面积较大的则用清洁的毛巾或被单保护伤处，并尽快到医院治疗。
6、异物入眼：任何细小的物体或液体，哪怕是一粒沙子或是一滴洗涤剂进入眼中，都会引起眼部疼痛，甚至损伤眼角膜。
护理工作制度包括哪些
优质回答（一）查对制度
1、医嘱查对制度
1）、医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次。
2）、转抄医嘱必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。转抄医嘱者与查对者均须签名。
3）、临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。
4）、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。安瓿留于抢救后再次核对。
5）、对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。
2、服药、注射、输液查对制度
1）、服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；注射、处置后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
2）、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。
3）、摆药后必须经第二人核对，方可执行。
4）、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、精神药物时，严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（卫医药 [2005]438号文件）。护士要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。同时，护理部要根据药物说明书，规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。
5）、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。
6）、输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。
7）、严格执行床边双人核对制度。
3、手术病人查对制度
1）、手术室接病人时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如cT、x线片）。评估病人的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。
2）、手术护士检查准备手术器械是否齐全，各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。病人体位摆放是否正确，尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。
3）、手术人员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。洗手护士打开无菌包时，查包内化学指标卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签名。术前后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔内。
4）、手术切除的活检标本，应由洗手护士与手术者核对，建立标本登记制度，专人负责病理标本的送检。
4、输血查对制度依据卫生部《临床输血技术规范》的要求，制订抽血交叉配备查对制度、取血查对制度、输血查对制度。
1）、抽血交叉配血查对制度
①、认真核对交叉配血单，病人血型验单，病人床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号。
②、抽血时要有2名护士（一名护士值班时，应由值班医师协助），一人抽血，一人核对，核对无误后执行。
③、抽血（交叉）后须在试管上贴条形码，并写上病区（号）、床号、病人的姓名，字迹必须清晰无误，便于进行核对工作。
④、血液标本按要求抽足_血量，不能从正在补液肢体的静脉中抽取。
⑤、抽血时对验单与病人身份有疑问时，应与主管医生、当值高级责任护士重新核对，不能在错误验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确化验单及标签。
2）、取血查对制度到血库取血时，应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期，以及保存血的外观，必须准确无误；血袋须放入铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器内取回。
3）、输血查对制度①、输血前病人查对：须由2名医护人员核对交叉配血报告单上病人床号、姓名、住院号、血型、血量，核对供血者的姓名、编号、血型与病人的交叉相容试验结果。核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符，相符的进行下一步检查。
②、输血前用物查对：检查袋血的采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血、凝血块，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿放人冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长。
③、输血时，由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）共同到病人床旁核对床号，询问病人姓名，查看床头卡，询问血型，以确认受血者。
④、输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。输血期间，密切巡视病人有无输血反应。
⑤、完成输血操作后，再次进行核对医嘱，病人床号、姓名、血型、配血单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期，确认无误后签名。将记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。
5、饮食查对制度
1）、每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对病人床前饮食标志，查对床号名、饮食种类，并向病人宣传治疗膳食的临床意义。
2）、发放饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符。
3）、开餐前在病人床头再查对一次。
4）、对禁食病人，应在饮食和床尾设有醒目标志，并告诉病人或家属禁食的原时限。
5）、因病情限制食物的病人，其家属送来的食物，需经医护人员检查后方可食
（二）交接班制度
1、值班人员应严格遵照护理管理制度，服从护士长安排，坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。
2、交班前，主班护士应检查医嘱执行情况和危重病人护理记录，重点巡视危人和新人病人，在交班时安排好护理工作。
3、每班必须按时交接班，接班者提前1 5 min到科室，阅读护理记录，交接物做到七不接（病人数不准、病情不清、床铺不洁、病人皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成以及物品数量不符不交接）。
4、值班者必须在交班前完成本班的各项记录及本班的各项工作，处理好用物品，为接班者做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于接班者工作。遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好工作方可离去。
5、早交班时，由夜班护士报告病情，全体人员应严肃认真地听取夜班交班扣之后由护士长带领日夜班护士共同巡视病房，床边交接病情及病房管理情况。
6、交班内容包括：
①病人总数，出人院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，以及新人院、病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的病／人情变化及心理状态。
②医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，未完成的工作，应向接班者交代清楚。
③查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮，以及基础护理完成情况，各种导管和通畅情况。
④贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，全名。
7、 交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作实情况。
8、其余班次除详细交接班外，均应共同巡视病房，进行床边交接班。
9、交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。
10、交班报告（护理记录）应书写要求字迹整齐、清晰，重点突出。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性，运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时，由带教护士负责修改并签名。
（三）分级护理制度医生根据病人病情开具护理等级医嘱。级别分为特别护理及一、二、三级护理，并做出标记（一级护理为红色、二级护理为蓝色、三级护理可不设标记）。
1、特级护理
1）、适用对象：病情危重，需随时观察的病人；需绝对卧床休息的病人。
2）、护理内容：
①安排专人护理，严密观察疴睛及生命体征变化。
②制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录。
③备好急救所需药品和用物。
④做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。
2、一级护理
1）、适用对象：病情重或危重，需严格卧床休息，生活不能自理者。
2）、护理内容：
①严密观察病情变化。一般每1 5～30 min巡视病人一次，根据病情需要定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等；观察用药后的反应及效果。
②严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写护理记录。
③加强基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。
3、二级护理
1）适用对象：病人疴隋较重，部分生活不能自理。
2）护理内容：
①1—2 h巡视病人一次，观察病情。
②按相应护理常规护理。
③给予必要的生活照顾和心理支持，满足病人身心需要。
4、三级护理
1）适用对象：病人病情较轻，生活能基本自理。
2）护理内容：
①每班巡视病人，观察病情。
②按相应护理常规护理。
③给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需要。
（四）护理缺陷、纠纷登记报告制度
1、在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德。
2、各护理单元有防范处理护理缺陷、纠纷的预案，预防缺陷、事故的发生。
3、各护理单元应建立护理缺陷登记本，及时据实登记病区的护理缺陷。
4、发生护理缺陷、事故后，要及时上报，积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除由于缺陷、事故造成的不良后果。
5、发生缺陷、事故后，有关的记录、标本、化验结果及造成缺陷、事故的药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。
6、发生护理缺陷后的报告时间：凡发生缺陷，当事人应立即报告值班医师、科护士长、区护士长和科领导，由病区护士长当日报科护士长，科护士长报护理部，并提交书面报表。
7、各科室应认真填写护理缺陷报告表，由本人登记发生缺陷的经过、原因、后果，及本人对缺陷的认识。护士长应对缺陷及时调查研究，组织科内讨论，护土长将讨论结果呈交科护士长，科护士长要将处理意见1周内连报表报送护理部。
8、对发生的护理缺陷，组织护理缺陷鉴定委员会对事件进行讨论，提交处理意见；缺陷造成不良影响时，应做好有关善后工作。
9、发生缺陷后，护士长对缺陷发生的原因、影响因素及管理等各个环节应作认真的分析，及时制订改进措施，并且跟踪改进措施落实情况，定期对病区的护理安全情况分析研讨，对工作中的薄弱环节制订相关的防范措施。
10、发生护理缺陷、事故的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，须按情节严重给予处理。
11、护理事故的管理按《医疗事故处理条例》参照执行。
（五）护理查房制度
1、护理行政查房
1）、由护理部主任主持，科护士长、护理部干事参加，每月一次，有专题内容，重点检查有关护理管理工作质量，岗位责任制、规章制度执行情况，服务态度及护理工作计划贯彻执行及护理教学情况。
2）、护理部主任定期到病区或门、急诊检查科护士长、区护士长岗位职责落实情况。
3）、护理查房：由科护士长主持，各病区护士长参加，每月一次，有重点的交叉检查本科各病区护理管理工作质量，服务态度及护理工作计划贯彻执行及护理教学情况。
2、护理业务查房参照医师三级查房制度，上级护士对下级护士护理病人的情况进行的护理查房1）、护理查房主要对象：新收危重病人，住院期间发生病情变化或口头／书面通知病重／病危。压疮评分超过标准的病人，院外带入Ⅱ期压疮、院内发生压疮、诊断未明确护理效果不佳的病人，潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危病人。
2）、具体方法：
①科（区）护士长、护理组长或专科护士每天早上组织对新人、重病人或大手术前后的病人进行查房。
②初级责任护士对分管病人的情况、护理措施及实施效果向护士长或上级护士汇报。
③上级护士根据病人的情况和护理问题提出护理措施，由下级护士将其中的客观情况记录在护理记录中，并注明“护士长查房”、“高级责任护士X X X 查房”等。
④查房过程中，根据病情需要下级护士可以向上级护士提出护理会诊的要求。
⑤护理部主任应定期参加护理查房，并对科室的护理工作提出指导性意见。
3、护理教学查房1）、护理技能查房：观摩有经验的护士技术操作示范、规范基础或专科的护理操作规程、临床应用操作技能的技巧等，通过演示、录象、现场操作等形式，不同层次的护士均可成为教师角色，参加的人员为护士和护生。优质护理病例展示和健康教育的实施方法等，达到教学示范和传、帮、带的作用。
2）、临床案例教学：由病区的高级责任护士人员或带教老师组织的护理教学活动。选择典型病例，提出查房的目的和达到的教学目标。运用护理程序的方法，通过收集资料、确定护理问题、制订护理计划、实施护理措施、反馈护理效果等过程的学习与讨论护士掌握运用护理程序的思维方法，进一步了解新的专业知识的理论，能发现临床护理工作中值得注意的问题和方法，在教与学的过程中规范护理流程，了解新理论，掌握新进展的目的。
3）、临床带教查房：由带教老师负责组织，护士与实习护士参加。重点是护理的基础知识和理论，根据实习护士的需要确定查房的内容和形式。围绕实习护生在临床工作中的重点和难点，按照《护理教学查房规范》，每月进行1～2次的临床带教查房，如操作演示、案例点评、案例讨论等。
（六）护理会诊制度
1、专科护理会诊
1）、高级责任护士人员具备会诊资质。
2）、遇有本专科不能解决的护理问题时，应由病区或科部组织跨病区、多专科的护理会诊。必要时护理部负责协调。
3）、护理会诊由专科护士或护士长主持，相关专业护士及病区相关护理人员参加，认真进行讨论，提出解决问题的方法或进行调查研究。
4） 进行会诊必须事先做好准备，负责的科室应将有关材料加以整理，尽可能做出书面摘要，并事先发给参加会诊的人员，预作发言准备。
5） 讨论时由高级责任护士负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗护理等方面的问题，参加人员对护理问题进行充分的讨论，并提出会诊意见和建议。
6）、会诊结束时由专科护士或病区护士长总结，对会诊过程、结果进行记录并组织临床实施，观察护理效果。对一时难以解决的问题可以立项专门研究。
2、疑难病例护理会诊
1）、病区收治疑难病例时，应及时提出申请，由科护士长组织护理会诊。内容主要是正确评估病人，发现正确的护理问题和对病情转归的判断，提出有效的护理措施及注意的问题，根据临床需要随时进行护理会诊，并在护理会诊单中按要求记录。
2）对特殊病例或典型病例，可由护理部负责组织全院性的护理会诊。会诊前应做好充分的准备，会诊结束时应提供书面的会诊意见。
（七）危重病人抢救制度
1、要求：保持严肃、认真、积极而有序的工作态度，分秒必争，抢救病人。做到思想、组织、药品、器械、技术五落实。
2、病情危重须抢救者，方可进入监护室或抢救室。
3、一切抢救物品、器材及药品必须完备，定人保管，定位放置，定量储存，所有抢救设施处于应急状态，并有明显标记，不准任意挪动或外借。护士须每日核对一次物品，班班交接，做到账物相符。
4、工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法和各种抢救操作技术，严密观察病情，准确及时记录用药剂量、方法及病人状况。
5、当病人出现生命危险时，医生未到前，护士应根据病情给予力所能及的抢救措施，如及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压。
6、参加抢救人员必须分工明确，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。
7、抢救过程中严密观察病情变化，对危重的病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。
8、及时、正确执行医嘱。医生下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍，抢救结束后，所用药品的安瓿必须暂时保留，经两人核对记录后方弃去，并提醒医生立即据实补记医嘱。
9、对病情变化、抢救经过、各种用药等，应详细、及时、正确记录，因抢救病人未能及时书写病历的，有关人员应当在抢救结束后6 h内补记，并加以注明。
10、及时与病人家属或单位联系。
11、抢救结束后，做好抢救记录小结和药品、器械清理消毒工作，及时补充抢救车药品、物品，并使抢救仪器处于备用状态。
二、输血、输液反应的处理报告制度
（一）输液反应的处理报告制度当输液病人可疑或发生输液反应时，及时报告当值医师，积极配合对症治疗，如寒战者给予保暖，高热者给予冰敷，必要时吸氧，并按医嘱予药物处理，同时做好下列检查工作：
1、立即停止输液，启用新的输液器，改用静脉滴注生理盐水维持静脉通路，并通知值班医生。
2、配合值班医师，对症治疗、抢救。
3、留取标本及抽血培养。
4、检查液体质量，输液瓶是否有裂缝，瓶盖是否有松脱；记下药液、输液器及使用的注射器的名称、剂量、厂家、批号，用消毒巾、胶袋把输液瓶 （袋）连输液器包好放冰箱保存，与药剂科检验科联系，填写药物不良反应报告单。药品由药剂科转交相关部门抽样检查，输液器等用具应由检验科细菌室做相关的细菌学检验。
5、上述各项均应填写输液反应报告表，24 h内上报护理部，并做好护理记录及交班工作。
6、 准确记录病情变化及处理措施。
（二） 输血反应的报告处理制度输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。
1、减慢或停止输血，用新的输液管静脉注射生理盐水维持静脉通道。
2 、立即通知值班医师和输血科值班人员，报告医务处、护理部，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
3 、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，启用新的滴管滴注静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：① 核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。
② 尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白，如怀疑细菌污染，除上述处理外，应做血液细菌培养。
③ 将血袋连输血管包好送血库做细菌学检验。
④ 准确做好护理记录。
三。护理投诉处理制度
1、凡是医疗护理工作中，因服务态度、服务质量及自身原因或技术而发生的护理工作缺陷，引起的病人或家属不满，并以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部的意见，均为护理投诉。
2、护理部设专人接待护理投诉，认真倾听投诉者意见，使病人有机会陈诉自己的观点，耐心安抚投诉者，并做好投诉记录。
3、接待投诉人员要做到耐心细致，认真做好解释说明工作，避免引发新的冲突。
4、护理部设有护理投诉专项记录本，记录投诉事件的发生原因、分析和处理经过及整改措施。
5、护理部接到护理投诉后，及时反馈，并调查核实，告之有关部门的护士长。科内应认真分析事发原因，总结经验，接受教训，提出整改措施。
6、投诉经核实后，护理部可根据事件情节严重程度，给予当事人相应的处理。
7、护理部每月在全院护士长会上总结、分析，并制订相应措施。
四。纠纷、事故处理程序
严格执行《医疗事故处理条例》（国务院第351号）规定。
1、当发生纠纷或事故后，护理人员应（在）积极参与抢救与护理。同时，及时向科主任、护士长汇报，争取在科内协调解决，无效情况下应向医务处、护理部汇报。
2、医疗纠纷或事故处理途径：① 院内调解。
②无效时，医患双方均有权申请上级机构进行医疗鉴定。
③ 司法诉讼。
3、紧急封存病历程序：①病人家属提出申请后，护理人员应及时向科主任、护士长汇报，同时向医务处、院级相关部门汇报。若发生在节假日或夜间，直接通知医院医疗、护理值班。
②在各种证件齐全的情况下，由医院专职管理人员（病案室人员）、医疗值班员、病人家属双方在场的情况下封存病历（可封存复印件）。
③特殊情况时需要由医务人员将原始病历送至病案室，护理人员不可直接将病历交与病人或家属。
4、封存病历前护士应完善的工作：①完善护理记录，要求护理记录要完整、准确、及时；护理记录内容全面，与医疗记录一致，如病人死亡时间、病情变化时间、疾病诊断，以及病人治疗护理中的一切原始资料。
②检查体温单、医嘱单记录是否完整，包括医生的口头医嘱是否及时记录。
③病历封存后，由医务处指定专职人员保管。
5、可复印病历资料：门（急）诊病历和住院病历中的入院记录、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病历报告、护理记录、出院记录。
五。医疗废物分类管理制度
1、临床科室医务人员要严格按照《医疗废物管理条例》、《医疗机构医疗废物管理办法》及有关配套文件的规定执行医疗废物管理。
2、护士长负责本科室医务人员有关医疗废物管理知识的培训、指导、监督和管理。
3、护士长要加强对本科室医疗废物的管理，防止发生医疗废物泄漏、丢失、买卖事件。
4、在进行医疗废物分类收集中，医务人员要加强自我防护，防止职业暴露。
5、临床科室要对从事医疗废物分类、收集的人员提供必要的职业防护措施。
6、医疗废物包装袋（箱）颜色为黄色，生活垃圾包装袋为黑色。
7、盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装袋（箱）进行认真检查，确保无破损、渗漏。少量药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。
8、盛装医疗废物的每个包装袋（箱）外表面有警示标识。盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3／4时，由临床科卫生员采用有效的封口方式进行封口，确保封口的紧实、严密，然后在每个包装袋（箱）上粘贴有警示标识、不同类别医疗废物的中文标签，填写中文标签的内容：科室、交接班日期、医疗废物类别、经手人签名。
9、包装袋（箱）的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装袋。
10、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。
11、科室的医疗废物暂时存放点有分类收集方法的示意图或者文字说明。
12、每天医疗废物交接完毕后，科室工作人员对医疗废物暂存地进行清洁和消毒。
13、科室工作人员按照规定时间与卫生班接收人员履行医疗废物交接、称重手续，并登记、签名。
宁安如梦分集剧情介绍电视猫
优质回答《宁安如梦》分集剧情介绍如下：
1、第1集姜雪宁重生
很小的时候，婉娘告诉姜雪宁，这天下最尊贵的女人是皇后，皇后居住的宫殿叫做宁安宫。小小的姜雪宁很好奇那辉煌尊贵的宁安宫是什么样子，而坐在乡下漏雨的屋檐下，想如果能变做天上飞过的鸿雁，能飞去繁华的京师，去到皇宫里面，看一看宁安宫是什么样该有多好。
后来，姜雪宁果然到了京师，可发生的一切都与她想的不一样，繁华地，争斗场，一世荒唐，爱她的满门被屠，救她的因她而至亲惨死，而她救下的却谋反逼宫，血染皇城。所有人，都想让姜雪宁死。
2、第2集姜雪宁救下尤芳吟
上一世，姜雪宁曾质问谢危为何做出如此大逆不道之事，却意外得知当初进京之时，谢危在姜雪宁神志不清时吐露出一些大逆不道的话，后来多次试探发觉姜雪宁并不记得便没有起杀心，可姜雪宁今日的表现谢危看在眼里，如果他起了什么疑心，姜雪宁难逃一劫。
谢危察觉，姜雪宁与传言中并不相同，反而城府极深，并非等闲之辈。当年上京路上谢危病中呓语，她担心姜雪宁已知道自己离魂症之事，当下派人盯着姜家。
3、第3集姜雪宁燕临赏花灯
沈芷衣要姜雪宁作画，姜雪宁不会作画，也不愿意得罪喜怒无常的沈芷衣，于是对她一通夸赞，没想到沈芷衣很不满意，姜雪宁只能决定冒险在沈芷衣伤痕那里画了一朵花，这一招对她而言是屡试不爽。沈芷衣眼中流出惊艳，加之姜雪宁说她的疤痕是她的荣耀云云，沈芷衣表露出了一种姜雪宁格外熟悉的眼神，沈芷衣夸赞她说话好听。
连她都要忍不住喜欢上姜雪宁了。姜雪宁急忙下饶，沈芷衣离开前还说要改日来找她玩，姜雪宁心中郁闷，这张嘴可真是害苦了她。
4、第4集姜雪宁入宫伴读
姜雪宁想到当年燕临攻入皇城第一个杀了周寅之，她万万没想到这条毒蛇竟然是自己引到燕临身边的。姜雪宁离开时却有些担心，自己来找周寅之是不是来错了，想到前世张遮的劝告，心中也很担忧。周寅之对于姜雪宁种种作为很是惊讶，按理来说，姜雪宁根本不知道自己有一匹爱马，为了永绝后患，周寅之动手杀了自己的马儿。
5、第5集姜雪宁入宫遭威胁
姜雪宁头回入宫，燕临实在放心不下，特地在宫门落下之前来见她，还为她找了药来，面对姜雪宁的再次拒绝，燕临则再三保证自己不会再说那些不三不四的话了。燕临还说，今日谢危问了他一个关于姜雪宁的问题，是关于姜雪宁前两日整治下人的，燕临认下了，姜雪宁也自信他一定会为自己圆谎的。
6、第6集燕临一夜长大
姜雪宁因为孟氏的话瞳孔一缩，姜父急忙呵斥孟氏，而又叮嘱姜雪宁日后要谨言慎行，姜雪宁没有再说什么，转身告退。她看着镜子中的自己，上一世她得知了姜雪慧和沈玠的初遇，便冒名顶替成为了皇后，最后却也落得那样的下场，或许孟氏说的没错，是她的性格造成了那样的下场，可这一次姜雪宁明明想要有所改变，可为何所有人都在推着她走。
虽然生活经常设置难关给我们，但是让人生不都是这样嘛？一级级的打怪升级，你现在所面临的就是你要打的怪兽，等你打赢，你就升级了。所以遇到问题不要气馁。如需了解更多神志评分方法的信息，欢迎点击花果知识其他内容。
